溧水區人社局多措并舉加強醫保基金監督管理
來自：管理員 發布時間：2018/1/29 16:18:06
為更好地保障參保人員看病就醫，維護醫?；鸢踩?，1月23日，區人社局組織召開定點醫療機構嚴重違規情況警示通報會。全區22家定點醫療機構負責人參加了此次會議。
會議首先組織收看新華社獨家暗訪《醫院騙保黑幕》、新聞1+1欄目《醫保怎樣才能騙不了？》等警示片及收聽江蘇政風熱線相關報道。相關科室分別通報了我區前期現場稽核、病案審核、智能監控中發現的問題。
醫療改革正在穩步推進，國家財政不斷加大醫療投入力度，但不容忽視的是，仍有一些醫保定點醫療機構把醫?；甬敵伞疤粕狻?，各種“啃醫?！钡男袨閷乙姴货r，不僅侵害了參保人的利益，更威脅醫?；鸬陌踩?。
據悉，為嚴格執行住院流程，防止冒名住院，規范醫療行為，避免亂收費、大處方、大檢查等情況的發生，年初以來，溧水區醫保中心嚴抓醫保住院稽核，實行系統網上審核與月底報送抽查相結合、電話調查與現場檢查看相結合、全面稽核與專項審核相結合、定期稽核與突擊抽查相結合、發現問題限期整改與反復抽查相結合。通過對各個環節的嚴格管理，及時發現和糾正醫院存在的問題，有效確保醫保基金的安全運轉。
分管局長表示醫保監管部門要提高認識，并對創新監管手段、增加檢查頻次、加大處理力度等方面作出要求。同時強調要對醫療機構進一步加強醫保基金管理、防止騙保、規范誠信經營，要求以案為戒，保持警醒，強化紀律規矩意識，對服務協議再學習，深研究，加強內部管理，落實監管責任，建立監管機制，融入日常，形成常態。確保基金安全，為溧水參保人員營造良好的就醫環境。
區醫保中心負責人表示：醫?；鸬陌踩\行，直接關系到廣大參保群眾的切身利益和醫保體系的可持續發展。隨著參加醫療保險人數逐年增多，參保人員醫療保障需求和期望值越來越高。區人社局將繼續加大監管力度，建立長效管理機制，嚴格把好醫?；鹗褂藐P口。
